最后李介宾给稍微🞭调了下方子，黄芪减到60g，然后加了姜半🟎🜃夏，黄芩，黄连，📳🞽🙪浙贝母，牡蛎。
经方💖👸🍫用后世的君臣佐使方解，倒也方便理解，但是分出主次之后，总给人一种感觉，好像这个配伍似乎是不怎么灵活的。
而实际上在看张仲景用方的时候，他的组方是有指向性且有目的性的，我们可以称之为次方，这个目前没有公认的说法，黄煌讲个药证，娄绍昆讲药基，大致是这个意思，而李介宾是习惯这样思考的，姜半夏，黄芩🙮，黄连这三味药做到了辛开苦降，于“泻心”一途其实已经足够——大概是汽车的发动机吧，有了发动机，有了轮子就能跑了，那就是🕳个拖拉机。
浙贝母相较川贝母更便宜一些，川贝后来被炒的太贵了，现在跟人参一个价位了，📳🞽🙪因🚼为一般认为川贝止咳润肺的效果好，至于有多好，这年头，既然都说炒了，效果肯定是有的，但是多少有所夸大，所以用浙贝加量代替其实也是可以的。
不过这里用浙贝主要是看中了浙⛤🜕贝制酸的效果，浙贝🖱🖘相🈘较滋补的川贝，长于清热散结，有名的乌贝散里面的君药就是海螵蛸（乌贼骨）与浙贝母。
牡蛎在前面已经说了，现代人用牡蛎更多是用来收敛固涩，比如男人💞💽🗓那个什么跟那个什么j的，用牡蛎收敛一下。但是张仲景用牡蛎多是用来散结💹的，尤其是心下有水饮，以牡⚝蛎散之。
但是，患者的问题并不是这样可以解决的。
几个人听着孟超凡一步步讲解，大概明白了🏍患者的主要问题在哪里。
“你们知道种地浇田吗？”孟超凡举例说：“人的脑血管就是给大脑供水的，供到哪里，哪里的脑细胞就能活，脑梗的话，就是这个沟渠里的水到不了这一块了，那么这一片的地就焊死了，一般我🝀🈁🞩们说的腔隙性脑梗死，是年纪大了之后，这些‘末端’的水供不上了，末梢的血管堵了，那么管的地方就一点点，一般不影响大局。”
孟超凡指着片子上的右侧大脑中动脉说道：“但是这里是一支主干动脉，起始段，也就是这个浇水的沟渠的起始段，重度狭窄，看着要闭上了，当然，现🎌在后面这段还有血供，这说明目前还有代偿，没有完全闭上......”
“小罗，她血压现在怎么样？”
“来的时候110/70mmHg，这两天给她提高灌注，血压上来了，但📅😝是不稳📳🞽🙪定，在📸🟦🟘125/70mmHg到200/100mmHg之间。”
嘶，血🎾🖬🕰压都200了呀！几个人听着觉得一阵警觉。
孟超凡🎾🖬🕰则是淡淡问：“没有给她用降压药吗🏍？”
“没有，昨晚上20👲🌮0/100mmHg的时候，打算临时用一片卡托普利的，后来考虑是晚上，睡着后血压估计会下降，所以就没给她服用，今天🜬🅓🆄早上测的血压，又降♈到了125/70mmHg了......”
几人听得觉得，🚎💔挺奇怪🍩的，波⛮动这么大的吗？
孟🗟🜸超凡🎾🖬🕰用不可质疑的语气说：“现在，去测个血压去，用水银柱血压💞💽🗓计。”
罗娜立马带着血压计去了，不一会儿回来汇报：“现在血压上♭来🟎🜃了，135/78m🚼mHg。”
孟超凡指示说：“现在不适合给⛤🜕她降血压，今天是第几🈘天？”
“第4天了。”
“嗯嗯，现在要保持一个脑血管的高灌注，代偿还有建立侧枝循环，就好像路上堵车的时候，从小路绕过去，她属于一个分水岭脑梗.......你们看这个层面的梗塞灶🉢，零零散散的，但是基本上都是🂌这枝主干血管狭窄导致的，这真的堵了，到时候整个右侧大脑可🖢都要梗上了，那面积可就不小了......”
“唉，跟家属谈了吗？这种情况最好让介入科的大夫指导一下，看看能不能📅😝放个支架或者球囊给扩一下......”
提起这个，罗娜皱眉：“第二天就给家属说了，但是家属看老太太状💞💽🗓态没那么差🚳🗞，而且因为家庭经🆗🏨🜨济问题......”