“体🍳查:双侧直腿🕃抬高试验(+),髋关节前方压痛,托马氏征阳性……”
“骨盆平片:示双侧股骨头坏死。”
“🐵🄐当前诊断明确:双侧股骨头坏死;手术指征明确。”
“特殊检查资料:入院时血小板17,即予以免疫球蛋白及TPO🗽治疗,今晨抽血结果11点已回🆃🌴报🟘🝗,血小板略有上升,25.考虑为当前手术禁忌症。”
说到这里,卓远师兄几⚏🐘乎🐛已经把病历都给总结完毕了。
接着他继续说:“我查询过相关的文献,已经记载有的病历报告,已经行关节置换的最低血小板数量是34。但术前患者均以高剂量免疫球蛋白HDIvIg治疗,建议血小板🎌🏩🜲提升至70以上。再行手术治疗。”
“目前该患者已使用免疫球蛋白3日,血小板提升量不高,要达到文章推荐水平,需要时间较长;可能转去血🁪🈦🀠液科会好一些。”
“血液科会诊的意见,也是如此。”
卓远师兄把病历夹该上。
有理有据,有理论支撑,有当前最前沿的文章支持,听得两个进修的大哥一阵叹服,🆚🐆♒却又有些懵逼。
本来这种血小板减少🄏症的关节置换手术🕜,当前华国骨科手术🚧🕭指南里就没有,他们要知道才奇了怪。
而另外的一个☉♋烧伤科来的妹子,和😖🁜骨科几乎隔行如隔山,就更加不懂了。
卓远师兄查的文献,是人就能够查到。
闵教🍳授还是对刘志和邝任强道:“刘医生和邝医生对这个病例有什么看法没有?🕘”
刘🐵🄐志和邝任强二人几乎同时摇头苦笑道:“闵教授,我们……”
心里则是说,我们来这里是学手术的好伐?
这什么鬼跟什么鬼?
让我们到手术台上去吧。
闵教授自然没☉♋有🅼🞉为难二人,看向时丁和陈回。
陈回和时丁都是本院的⚏🐘医生,时丁是老总,陈回是后老总。
二人看到闵教授把目光转移过来,都是🕜说:“闵教授,我觉得这个病人还是出院算了,目前这身体水平,可能还真承受不住手术。不管是术中还是术后🏻🟏🜍的出血,都是非常麻烦的事情。”
“而且刚刚卓远也提了文献上的支持了,至少🈛⚭🔤要达到75以上,血🗽液内科所说的45还可能只是手术的临界值。而我们关节外科对各种条件的要求都相对比较高,所以……”
闵教授点了点头。