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“医🁙🁙生,术前告知书签好了!病人已经推进麻醉室。”小赵拿着术前告知单跑进手术室。
手术室里叶一柏,许主任,沈来,唐传芳都已经做好消毒工作换好衣服了🜪🄻,叶一柏偏过身子🚹😗🁢看了🕥🜐手术告知书一眼,点头。
他戴上无菌手⛠🛶♓套,“病人&30340;病历拿过来了吗?把上次🁦🞶&30340;手术记☉录单翻出来我看看。”
“拿过来了。”另一护士将旁边台子上&30340;病历拿过来,翻到🜪🄻手术记录单那一页。🌊♀
叶一柏扫了一眼,见鬼&30340;狗爬字,这写给谁看♔&🏱30340;?
麻醉医生和护士🂭推着病人&30340;推床进来了。
“一二三,过。”医生们左右分站,一齐将🅓🆊病人过床到手术台上。
“床头向上调整,倾斜🔀15度。”许主任手摇调节床头角度,确定十五度倾斜后对叶一柏比了个ok&30340;手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士,时间。”
“下午15点26分。”
“下午15点26分,那么我们现在开👷始手术。”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来&30340;刀,边动作边讲解道:“病人🜪🄻是急性胃黏膜损害所致上消化道大出血,正如我🜪🅀🃙说过&30340;,这种病变经常是多发性&3034🚤🕒0;,在手术过程中还存在我们肉眼看不到&30340;病变。”
“所以单纯😺🆙出血点缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极差,手术后有近一半&30340;病人会再次出现大出血。”🃡🙙
手术刀在病人上腹部正中落下,“这个病人腹壁还是比较厚&30340;,所以我把口开到脐左下方🕪🌗⚲。”
食管裂孔显露在众人眼前。
“我刚刚说到单纯用胃大部分切除来治疗急性胃黏⚿膜出血应♔持谨慎态度。”叶一柏示意护士换小号手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,因为迷走神经切断所致胃血流量减少和胃分泌减弱&30340;作用仅是一过性,这个🔑⛢认知应该是已经取得共识&30340;。”
许主任:为啥我不知道……
“所以类似这种病例,我们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷♓🇿走神经切断加胃大部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术。”