033
“医生,术前告知书签好🏘🚖了！病人已经推进麻醉室。”小赵拿🙑着术前告知单跑进手术室。🟌
手术室里叶一柏，许主任，沈来，唐⚼传芳🎆都已经做好消毒工作换好衣服了,叶一柏偏过身子看了手术告知书一眼,点头。
他戴上无菌手套,“📡🜗病人&303🛓🜀⚧40;病历拿过来了吗？把上次&30🐒⚶🕼340;手术记录单翻出来我看看。”
“拿过来了。🄋🟓”另一护士将旁边台🛓🜀⚧子上&30340;病历拿过来，翻到手术记录单那一页。
叶一柏扫了一眼,见鬼&30340;狗爬字🚥🕛，这写给谁👙看&30♀🅒🆀340;？
麻醉医生和护士推着病人&30340;推床进来🚹了。
“一二三,过。”医生们左右分👷🍠站,一齐将病人🖣过床到手术🖺台上。
“床头向上调整,🝤🍄🅟倾斜15度。”许主任手摇调节床头角度,确定十五度倾斜后对叶一柏🟌比了个ok&30340;手势。
众人各就各位。
叶一柏环顾一圈,“护士，时间。”
“下午15点26分。”
“下午1🎽5点26分，那么我们现在开始手术。🖣”
手术无影灯亮起。
“刀。”
叶一柏接过器械护士递过来&30340;刀，边动作边讲解道：“病人是急性胃黏膜损害所致上消化道大出血，正如我说过&30340;，这种病变经常是多发性&30340;,在手术过程中还存在我们肉眼看不到&30340🀚☻🄣;病变。”
“🏶所以单纯出🄋🟓血点缝扎或者胃大部分切除术治疗效果极差，手术后有近一半&30340;病人会再次出现大出血。”
手🏶术刀在病人上腹部正中落下，“这个病人腹壁还是比较厚&30♀🅒🆀340;,所以我把🏆🗳☂口开到脐左下方。”
食管裂孔显露在众人眼前。
“我刚刚说到单纯用胃大部分切除来治疗急性胃黏膜出血应持谨慎态度。”叶一柏示意护🟌士换小号手术刀。
“迷走神经切断也一样,单纯用迷走神经切断来治疗急性胃黏膜出血也是不可取&30340;,因为迷走神经切断所致胃血流量减少和胃分泌减弱&3♀🅑🅸0340;作用仅是一过性,这个认知应该是已经取得共识&30340;。”
许主任：为啥我不知道……
“所以🏎类似这种病例,🝳🏏🙇我们会应该根据手术中发现&30340;情况采用迷走神经切断加胃大部分切除术或者迷走神经切断加幽门形成术♈🆘🏱。”