许主任和沈来眼睛一眨都不眨地盯着叶一柏手上&30🏬340;动作,几乎轮不着上手术&30340;唐传芳更是直接从病人病例记录里抽了一张没🙡🞥写过&30340;纸,反过来直接记录起手术过程来。
“我接🌇下去要做&303🐚40;就是迷走♤🐁神经切断术。”
打开了胃腔,叶一柏看了看,心里差不多有了数🝔,这个病人半胃切🔩除够了。
他先游🌇离了病人胃&3034🈂0;远😫🄗♕端,切断了十二指肠。
“一助,拉钩。”
一助?哦,是他!许主🛖任一个激灵,“s型拉钩!”他低声对器械护士道。
器械护士连忙递上。
已经好多年没做过一助&30🈂340;许主任小心翼翼地用拉钩牵开肝左外叶。
叶一柏见他拉得又稳🃘又到位,不由点点头,叮嘱了句🞜🔾,“稳住。稳不住了不用硬撑着,让沈来换你。”
拉钩是一🎧📛件很累&30340;事,因为只有拉得到位,手术野才能很好地显露出来,不到位不稳都会影响手术野,从而影响到主刀医生&30340;发挥。
有时候一场手术几个小时,等到下手😫🄗♕术&30340;时候,拉钩&30340;医生⛀🗒都能废了。
见🂿🔠许主任点头,叶一柏便继续手术,迷走神经切断术最关键&30340;就是认清迷走神经&30340;胃支、腹腔支、肝支&30340;解刨位置。
“接下去是切断胃前支。”
他轻轻将胃牵向下方,展开小网膜。
“这个病人网膜脂肪较厚,如果网膜脂🞍💺肪较薄&30340;病人,网膜表面就可以看到肝支了。”一边说着,叶一柏在病人食管🜈⛴下端&3034🜗0;前方找打了迷走神经&30340;前干支。
他利索地切开肝胃韧带,同时分离迷走神经前主🝔胃支,干净利索地结扎切断。
张老将军说全麻就好像被人当猪宰,在一定程度上,也是⚓有点道理&30340;,切断胃左动脉伴行血管。
“剪刀。”
剪开贲门前腹膜,将食管前直接通往胃底部&30340;🆭💵🖊迷走神经各分支全部结扎切断。
“咔嚓咔嚓”&30340;声音在手术♤🐁室里回响,切神经&30340;时候叶医生眼睛都不眨一下🆗,比很多厨房里厨师切肉&30340;速度还快。🉠🈱
接下去是胃后支。
胃又被软橡皮管牵引🃘着到了另一边,胃腔里&30340;胃、胃小弯、食管,再各自软橡皮管&30340;牵引下来来🍲回回,好似在跳一曲血腥而富有节奏&30340;华尔兹。
手术持续了整整三个多小时,迷走神经切断术后,胃部分切除术🍴🌒⚍是许主任继续做&30340;,倒不是说叶一柏吃不消继续做下去。